As in nije orale antikoagulant is rivaroxaban in protte brûkt yn 'e previnsje en behanneling fan veneuze tromboembolyske sykte en beroerteprevinsje yn net-valvulêre atrial fibrillaasje.Om rivaroxaban ridliker te brûken, moatte jo op syn minst dizze 3 punten witte.
I. It ferskil tusken rivaroxaban en oare orale antikoagulanten Op it stuit binne de meast brûkte orale antikoagulanten warfarin, dabigatran, rivaroxaban ensfh.Under harren wurde dabigatran en rivaroxaban nije orale antikoagulanten (NOAC) neamd.Warfarin, benammen oefenet syn antikoagulant effekt troch inhibiting de synteze fan koagulaasje faktoaren II (prothrombin), VII, IX en X. Warfarin hat gjin effekt op de synthesized koagulaasje faktoaren en dêrom hat in stadich begjin fan aksje.Dabigatran, benammen troch direkte remming fan thrombin (prothrombin IIa) aktiviteit, oefenet anticoagulant effekt.Rivaroxaban, benammen troch inhibiting fan de aktiviteit fan coagulation faktor Xa, dus it ferminderjen fan de produksje fan thrombin (koagulaasje faktor IIa) te oefenjen anticoagulant effekt, hat gjin ynfloed op de aktiviteit fan al produsearre thrombin, en dêrom hat net folle effekt op de fysiologyske hemostasis funksje.
2. De klinyske oanwizings fan rivaroxaban vascular endothelial blessuere, stadige bloed trochstreaming, bloed hypercoagulability en oare faktoaren kinne trigger trombose.By guon ortopedyske pasjinten is de heup- of knibbelferfangingsoperaasje tige slagge, mar se stjerre ynienen as se in pear dagen nei de operaasje út bêd komme.Dit is wierskynlik om't de pasjint nei de operaasje in djippe ventrombose ûntwikkele en stoar troch pulmonale embolie feroarsake troch de loslitten trombose.Rivaroxaban, is goedkard foar gebrûk yn folwoeksen pasjinten dy't hip- of knibbelferfangingschirurgie ûndergeane om veneuze trombose (VTE) te foarkommen;en foar de behanneling fan djippe ven trombose (DVT) yn folwoeksenen om it risiko fan DVT weromkomst en pulmonary embolism (PE) nei acute DVT te ferminderjen.Atrial fibrillaasje is in gewoane hertarythmia mei in prevalens fan oant 10% yn minsken oer 75 jier.Pasjinten mei atrial fibrillaasje hawwe in oanstriid om bloed te stagnearjen yn 'e atria en foarmje klompen, dy't loslitte kinne en liede ta beroertes.Rivaroxaban, is goedkard en oanrikkemandearre foar folwoeksen pasjinten mei net-valvulêre atrial fibrillaasje om it risiko fan beroerte en systemyske embolisme te ferminderjen.De effektiviteit fan rivaroxaban is net minder as dy fan warfarin, de ynsidinsje fan intrakraniale bloedingen is leger as dy fan warfarin, en routine tafersjoch fan antykoagulaasje-yntensiteit is net nedich, ensfh.
3. It antykoagulant effekt fan rivaroxaban is foarsisber, mei in breed therapeutysk finster, gjin accumulation nei meardere doses, en in pear ynteraksjes mei medisinen en iten, sadat routine koagulaasjemonitoring net nedich is.Yn spesjale gefallen, lykas fertochte oerdosis, serieuze bliedend eveneminten, emergency sjirurgy, foarkommen fan tromboembolyske foarfallen of fertochte minne neilibjen, bepaling fan prothrombin tiid (PT) of bepaling fan anty-faktor Xa aktiviteit is nedich.Tips: Rivaroxaban wurdt benammen metabolisearre troch CYP3A4, dat is it substraat fan transporterprotein P-glycoprotein (P-gp).Dêrom, rivaroxaban moat net brûkt wurde yn kombinaasje mei itraconazole, voriconazole en posaconazole.